Язвенно-некротический стоматит (иначе также стоматит Венсана) — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку ротовой полости и провоцируемое палочкой bacillus fusiformis и спирохетой borellia vincentii. Преимущественно распространено у молодых людей до 30 лет.
Основной причиной развития язвенно-некротического стоматита становится снижение иммунорезистентности организма, ставшее результатом:
В норме бактерии и спирохеты населяют полость рта и не вызывают патологического процесса. Их можно обнаружить в десневом желобке, небных миндалинах и т. д. Однако при ухудшении работы иммунной системы или же травмах (от протезов, острых краев зубов и т.д.) повышается их вирулентность. Особо важное значение в развитии заболевания имеет недостаточный или неправильный уход за полостью рта.
Язвенно-некротический стоматит имеет яркую клиническую картину. Лимфоузлы уплотняются и увеличиваются в размерах, температура тела поднимается до 37-38 градусов, присутствует головная боль. О сильной интоксикации свидетельствует бледность кожи, которая приобретает серый оттенок. Пациенты предъявляют жалобы на общее недомогание и слабость, боль, усиливающуюся при приеме пищи. Десны кровоточат, изо рта появляется запах гнили.
Катаральная форма быстро переходит в язвенную с постепенным вовлечением в патологический процесс сначала десен, а затем и других участков. Ткани сильно отечны и гиперемированы, болят и кровоточат при механическом воздействии. Язвы на щеках, одиночные или множественные, в некоторых случаях достигают внушительных размеров, имеют неровные края и сверху покрыты сероватым налетом. Самостоятельное разрешение заболевания происходит через 2-3 недели от его начала.
Важное место в диагностике язвенно-некротического стоматита занимает дифференциация с аллергическим стоматитом, лейкозом, инфекционным мононуклеозом и другими заболеваниями. Терапевтическая тактика определяется с учетом тяжести патологии. Скорость улучшения состояния пациента во многом зависит от того, насколько своевременным было лечение.
Обработка полости рта начинается с аппликации анестетиков и антисептиков, после чего врач переходит к устранению травмирующих факторов — проводится профессиональная гигиена, в рамках которой снимаются все отложения (зубной налет и камень), острые края зубов шлифуются, при необходимости старые протезы заменяются на новые. При легком течении болезни местной терапии бывает достаточно. В тяжелых случаях показаны системные препараты.
Внутрь назначаются антибиотики, антигистаминные препараты. Рекомендовано обильное питье, пища должны быть нераздражающей, без большого количества специй и пряностей. при грамотном лечении улучшение состояния наступает на 2 сутки — болезненность снижается или совсем пропадает, прием пищи становится более комфортным, уменьшается отечность. Для ускорения эпителизации тканей дополнительно могут быть прописаны средства, обладающие регенеративным действием.
