Гипоплазия эмали

Под гипоплазией эмали понимается недоразвитие ее поверхностного слоя. Встречается как на молочных, так и на постоянных зубах. Наиболее частыми осложнениями являются кариес и пульпит. Нередко на фоне гипоплазии также возникает неправильный прикус.

Причины

Гипоплазия эмали относится к врожденным заболеваниям и развивается на фоне нарушений обменных процессов, которые имели место быть при внутриутробном развитии плода. Основными причинами становятся всевозможные аномалии в клетках зародыша. Не последнюю роль играют предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• инфекционные патологии (как обычные ОРВИ, так и наиболее опасные краснуха и токсоплазмоз);
• сильный токсикоз во время беременности;
• энцефалопатия;
• нарушения кальциевого обмена, рахит.

Недоразвитие эмали часто встречается у пациентов, страдающих атопическим дерматитом, а также недоношенных детей.

Клиническая картина

В той или иной степени гипоплазия эмали выявляется у подавляющего большинства дошкольников и школьников младших классов. Типичными признаками служат:

• белые пятна;
• небольшие углубления;
• бороздки;
• эрозии.

Участки недоразвития эмали, возникающие в первые месяцы жизни ребенка, располагаются сначала на центральных резцах, а затем, по мере прорезывания, в процесс вовлекаются вторые резцы и клыки. При этом поражается преимущественно режущий край. В более позднем возрасте, при наличии серьезных нарушений обмена веществ, гипоплазия распространяется на всю коронковую часть. На коренных зубах развивается как следствие воспаления или травмы их зачатков. Пятна имеют белый, желтый или коричневый оттенок.

В некоторых случаях наблюдается тяжелая форма гипоплазии эмали — ее полное отсутствие (аплазия). При этом появляется повышенная чувствительность, зубы начинают остро реагировать на химические и термические раздражители. Боль имеет схваткообразный характер и возникает внезапно при соприкосновении поверхности зуба с холодными или горячими напитками, а также сладостями, консервированными продуктами и пр.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться недоразвитием дентина, что также сказывается на внешнем виде зубов — они могут иметь форму отвертки/бочонка с выемкой на режущем крае (так называемые зубы Гетчинсона) или форму конуса. В последнем случае поражаются только первые моляры.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится по результатам визуального осмотра ротовой полости пациента. Тактика лечения подбирается с учетом выраженности проблемы:

• при незначительных и единичных поражениях проводят профилактику кариеса, уделяя особое внимание гигиене (врач научит, как правильно ухаживать за зубами, поможет подобрать зубную щетку оптимальной жесткости и пасту, исходя из индивидуальных особенностей);
• если пятна или углубления расположены на передних зубах, хорошо заметны и создают выраженный косметический дефект, проводится пломбирование (для постановки пломбы используются композиционные материалы, отличающиеся высокими качеством и эстетикой);
• глубокие борозды закрываются винирами и коронками.

При развитии гипоплазии эмали следует немедленно обратиться за помощью к стоматологу. Врач назначит подходящее лечение, которое поможет не только устранить эстетический недостаток, но и сохранить здоровье зубов.