Герметизация фиссур

Герметизация фиссур — профилактическая процедура, проводимая для снижения риска развития кариеса и предполагающая запечатывание бороздок, ямок и прочих углублений на жевательных зубах особыми стоматологическими герметиками (силантами). Последние обеспечивают надежную защиту тканей зуба, создавая своего рода барьер для различных кариесогенных факторов и предотвращая деминерализацию эмали (в состав таких препаратов часто входят фториды, оказывающие реминерализующее действие).

Показания

Основным показанием к герметизации будут фиссуры, трудно поддающиеся очистке при помощи стандартных средств гигиены и создающие таким образом благоприятные условия для отложения мягкого налета и развития кариеса. Наиболее часто к процедуре прибегают сразу после прорезывания зубов. Решение о ее необходимости принимает врач по результатам профилактического осмотра полости рта ребенка. Выбор конкретного герметика во многом зависит от формы фиссур — открытой (когда есть возможность визуально оценить состояние тканей и установить наличие кариеса) или закрытой (когда выявить кариес визуально не представляется возможным).

О процедуре

Герметизации фиссур предшествует профессиональная гигиена полости рта, в рамках которой удаляются мягкий налет и все остатки пищи. После чего зубы подготавливаются к постановке силантов:

1. при необходимости предварительной расшлифовки извилистых углублений используется алмазный бор (по показаниям), благодаря которому удается изменить рельефность фиссуры и обеспечить более плотную адгезию герметика с тканями зуба;
2. затем фиссуры в течение нескольких секунд дополнительно обрабатываются специальным протравливающим гелем (в его состав обычно входит фосфорная кислота), который смывается водой; поверхность тщательно высушивается;
3. силант наносится ровным слоем (для этого врач может использовать стоматологический зонд или инструмент-гладилку) и затвердевает в лучах галогеновой лампы;
4. качество покрытия проверяется визуально и тактильно (если обнаружены не до конца закрытые участки, герметизующий состав добавляется и снова облучается светом), затем оцениваются окклюзионные взаимоотношения, обнаруженные шероховатости устраняются путем шлифовки.

Заключительным этапом становится фторирование эмали (обработка фторидсодержащими пастами и гелями с последующим покрытием фтор-лаком).

После процедуры

После герметизации фиссур проводится контрольный осмотр сначала через неделю, а потом через месяц. Также следует помнить, что запечатывание всех углублений на зубах не отменяет регулярной (ежедневной) и тщательной гигиены полости рта (чистка, использование зубной нити, ирригатора и т.д.), так как отложение налета может привести к сколу герметика и повышает вероятность образования кариозной полости.

Чтобы сохранить эффект как можно дольше, также рекомендуется исключить из рациона жесткую пищу (сухари, леденцовая карамель) и газированную воду, которые оказывают негативное воздействие как на сами твердые ткани зуба, так и непосредственно на герметик.

Читать дополнительно:

• Зачем лечить молочные зубы?
• Как отличить пульпит от кариеса?