Аллергический стоматит

Аллергический стоматит — заболевание, при котором развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта на фоне иммунопатологических реакций.

Причины

Основными причинами аллергического стоматита обычно становятся:

1. Медикаменты. Признаки патологии появляются вследствие реакции на какие- либо лекарственные средства. Особенно это касается антибиотиков и сульфаниламидов.
2. Продукты питания. Нередко клиническая симптоматика дает о себе знать также при контакте с пищевыми аллергенами.
3. Стоматологические материалы. Контактная аллергия может развиться при воздействии на слизистую оболочку полости рта различных материалов, из которых сделаны установленные пломбы или ортопедические конструкции (коронки, протезы). Прежде всего, это акриловая пластмасса, амальгама, сплавы кобальта и хрома и другие.

Манифестация патологии происходит примерно через две недели, что характерно для аллергической реакции замедленного типа.

Клиническая картина

Клиническая картина аллергического стоматита описывается с учетом формы заболевания:

• катаральный — сопровождается жжением и сухостью в ротовой полости, зудом, при приеме пищи возникает боль, слизистая оболочка отечна и гиперемирована;
• катарально-геморрагический — спинка языка краснеет, на фоне атрофии сосочков становится гладкой с блестящей поверхностью;
• буллезный — более выраженный вариант стоматита, характерными признаками которого служат мелкие и крупные пузырьки;
• эрозивный — диагностируется при самопроизвольном вскрытии пузырьков, на месте которых образуются эрозии, склонные к сливанию в большие зоны поражения; болезненные ощущения выражены сильно, особенно во время приема пищи; состояние пациента отягощается повышением температуры тела и общей слабостью;
• язвенно-некротический — самая тяжелая форма аллергического стоматита, протекающая с высокой температурой, которая является отражением сильной интоксикации организма; на слизистой оболочке множественные эрозии и очаги некроза тканей, она отечна и гиперемирована; слюноотделение повышено, резкая боль при приеме пищи; лимфоузлы увеличены.

Точный диагноз ставится на очном приеме у стоматолога после осмотра ротовой полости по данным анамнеза и характерной клинической картине.

Диагностика и лечение

Врач проводит дифференциальную диагностику стоматита от других патологических изменений слизистой, возникающих по причине нехватки витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, а также заболеваний пищеварительной системы, желудочно- кишечного тракта в частности, грибковых и вирусных (в том числе герпетического) стоматитов, экссудативной эритемы и других. Язвенно-некротическая форма дифференцируется от язвенно-некротического стоматита Венсана, лейкоза, деструктивных поражений, возникающих при СПИДе и т. д. Важную роль при постановке диагноза играет выявление взаимосвязи между патологией и приемом конкретных лекарственных средств, а также быстрое нивелирование симптоматики при их отмене.

Лечение аллергического стоматита начинается с устранения причин. Если заболевание протекает в легкой форме, бывает достаточно антигистаминных препаратов. В более тяжелых случаях приходится прибегать к терапии системными кортикостероидами. Местно также назначаются всевозможные ванночки с растворами аминокапроновой кислоты, обработка слизистой анестетиками, кератопластическими средствами и другими препаратами.

Важное значение придается коррекции питания. Из рациона обычно исключаются продукты, обладающие сенсибилизирующими свойствами — это шоколад, куриные яйца, кофе, клубника. Чтобы предотвратить раздражающее воздействие на слизистую, на время лечения также лучше отказаться от пряностей, острых и консервированных продуктов.