Лоскутные операции в пародонтологии

Лоскутными операциями называют пародонтологические операции по проведению кюретажа — удалению содержимого патологических зубодесневых карманов при помощи скальпеля (или пародонтологического ножа). В ходе лоскутной операции происходит иссечение внутренней эпителиальной стороны стенки патологического зубодесневого кармана, а затем остальную часть десны располагают на поверхности корней, подшивая в промежутках между ними. Благодаря этому после операции появляется новое крепление.

Лоскутные операции проводят в двух клинических ситуациях:

когда присутствуют небольшие и средние по глубине патологические зубодесневые карманы (менее 5 мм) и область кератинизированной десны достаточной толщины и ширины.
для сохранения эстетики во фронтальном отделе однако существует целый ряд противопоказаний к проведению лоскутных операций:
слишком маленькая область прикрепленной кератинизированной десны
ложные карманы
дефекты костной ткани, которые необходимо предварительно исправить.

Основной задачей лоскутных операций является уменьшение патологических зубодесневых карманов, которое достигается благодаря новому созданному креплению к зубу. Операция может повлечь за собой рецессию десны, но имеющийся опыт свидетельствует о большой вероятности возникновения коронального крепления тканей десны.

Перед началом проведения лоскутной операции необходимо очистить поверхности зубов от налета. Далее, под местным обезболиванием проводится скошенный разрез от края десны до гребня альвеолярной кости. Затем разрез проводят с обеих сторон десны интерпроксимально, но так, чтобы межзубные сосочки остались неповрежденными. Необходимо иссечь внутреннюю поверхность десневой стенки вокруг всего зуба.

Следующий разрез проводится от основания зубодесневого кармана до гребня альвеолярной кости, и иссеченная ткань удаляется кюретой. Полностью производят удаление цемента, соприкасавшегося с содержимым десневого кармана. Поверхность зубного корня тщательно очищается от разного отложений зубного камня и налета. Соединительные волокна, прикрепленные на 2 мм корональнее гребня удалять нежелателльно, так как они отвечают за биологическую ширину. Вся область хирургического вмешательства орошается водой или физраствором, после чего удаляются остатки зубных отложений и сгустков крови.

Затем проводят сопоставление краев разреза. В промежутках между зубами накладываются швы. Далее с помощью марли, смоченной в физрастворе, необходимо в течение 2-3 минут сдавливать лоскуты с обеих сторон десны, чтобы сгусток крови под лоскутом был минимальным.

В заключение операции на зону хирургического вмешательства накладывается пародонтологическая повязка.

Все публикации клиники по направлению:

Пародонтология:

Строение пародонта. Гингивит, пародонтит, пародонтоз. Лечение и профилактика.
Только общими усилиями пациента и стоматологов различных профилей можно получить и сохранить здоровую и красивую улыбку, с которой ассоциируется образ современного успешного человека. О профилактике и... подробнее...
Сухость слизистой оболочки рта
Сухость полости рта- симптом, который очень часто встречается у пациентов. Неважно, как долго слизистая оболочка полости рта находится в этом состоянии, в любом случае это чревато... подробнее...
Полирование зубов в профилактической стоматологии
В наши дни практикующие врачи-стоматологи поручают выполнять некоторые процедуры по профилактике кариеса и заболеваниям пародонта своим ассистентам, имеющим различный уровень подготовки. К этим процедурам относятся удаление... подробнее...
Атравматическая ретракция десны
Появление Expasyl – препарата для расширения зубодесневой бороздки и остановки кровотечения в зоне препарирования,в значительной степени изменило привычки стоматологов, связанные с подготовкой зубов к снятию оттисков.... подробнее...
Применение стекловолоконных шинирующих систем
Заболевания пародонта широко распространены среди населения и представляют собой серьезную проблему современной стоматологии. Пародонтит широко распространен- от 80 до 95% в возрастной группе старше 35 лет.... подробнее...
Cтоматит
Стоматит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Чаще всего стоматит проявляется в полости рта образованием болезненных эрозий и язвочек. Причины возникновения стоматита очень разнообразны. Стоматит... подробнее...
Лоскутные операции в пародонтологии
Лоскутными операциями называют пародонтологические операции по проведению кюретажа — удалению содержимого патологических зубодесневых карманов при помощи скальпеля (или пародонтологического ножа). В ходе лоскутной операции происходит иссечение... подробнее...
Протезирование зубов при заболеваниях пародонта
Здоровье зубы невозможно без здоровых десен. Именно десна формируют внешнее “ложе” для зубов. Слизистая оболочка десны вырабатывает защитные факторы, защищающую полость рта от патогенных микробов. Длительно... подробнее...
Пародонтит
Следствием неблагопритного воздействия зубного налета является постепенное разрушение связки, соединяющей десну и зуб, а в последующем, развитие воспалительного процесса, который может распространиться вглубь, поражая костную ткань.... подробнее...
Остесинтез
Сегодня заболевания пародонта имеют довольно широкое распространение среди населения страны. Заболевания пародонта негативно сказываются на многих функциях организма. Это приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекционным... подробнее...
Рецессия десны
Этиология возникновения рецессии десны до сих пор недостаточно изучена, тем не менее, стоматологи отмечают много факторов, влияющих на развития заболевания. Главным образом это анатомические особенности кортикальной... подробнее...
Материалы для возмещения дефектов костной ткани и восстановления тканей пародонта
По данным отечественных и зарубежных исследователей развитие хирургических методов лечения заболеваний пародонта тесно связано с устранением очагов воспаления патологических зубодесневых карманов и приостановлением увеличения деструкции костной... подробнее...
Причины возникновения стоматита
Стоматит – заболевание полости рта, протекающее с образованием язвы слизистой оболочки и сильно осложняющее лечение зубов. Механизм возникновения заболевания полностью не выявлен, но, вероятнее всего, это связано... подробнее...
Методы лечения стоматита
Современная стоматология имеет в своем арсенале медицинские препараты, которые уменьшают болезненность и срок протекания заболевания. Кроме того, можно использовать "домашние" способы, и готовые аптечные медикаменты, и... подробнее...
Атрофический пародонтоз (пародотнит)
Последнее время в стоматологии очень часто стал встречаться диагноз атрофический пародонтоз. Данное заболевание характеризуется тем, что десны в порядке, не кровоточат, не болят, а шейки зубов... подробнее...
Одонтогенный периостит
Пациенты часто называют "флюсом" распухшую щеку, на стоматологическом языке эта болезнь носит название «одонтогенный периостит». Одонтогенный периостит возникает при распространении инфекции из периапикальных тканей больного зуба в... подробнее...
Классификация шин при лечении пародонта зубов.
К несъемным видам шин для лечения зубов относят: Кольцевая шина. Представляет спаянные между собой металлические кольца, которые при надевании на зубы обеспечивают их прочную фиксацию. Изготовление кольцевой... подробнее...
Методы исследований при заболеваниях пародонта
В исследовании заболеваний пародонта помимо клинических методов обследования, таких как, опрос, осмотр, инструментальные и рентгенологические исследования, в стоматологических клиниках зачастую применяется индексная система... подробнее...
Кюретаж пародонтальных карманов
Пародонтит – заболевание, при котором инфекция поражает ткани пародонта и кость, что приводит в конечном итоге к выпадению зуба. В норме глубина зубодесневой борозды составляет около... подробнее...
Перикоронарит
Перикоронарит - воспаление десневого капюшона, покрывающего прорезывающийся зуб. Чаще процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие “зуб мудрости”. Затрудненное прорезывание “зубов мудрости” образует в десне отверстие, в... подробнее...
Пародонтоз
Пародонтоз - это дистрофическое заболевание тканей пародонта, сопровождающееся значительной убылью костной ткани челюсти. Существует много причин, приводящих к возникновению пародонтоза. К основным причинам возникновения пародонтоза можно отнести... подробнее...
Глоссит
Глоссит - воспалительное заболевание языка. Развивается заболевание вследствие неблагоприятного воздействия бактериальной или вирусной инфекции. Воспалительные процессы языка могут являться как следствием инфекции, так и одним ... подробнее...
Язвенно-некротический гингивит
В патогенезе развития язвенного гингивита основую роль играет изменение реактивности тканей маргинального пародонта к аутоинфекции полости рта человека (особенно к граммотрицательным бактериям). Язвенный гингивит развивается на... подробнее...