Штифтово-культевая вкладка

Изобретение относится к ортопедической стоматологии, и применяется для восстановления разрушенной коронковой части зуба. Применение штифтово-культевой вкладки позволяет сохраненить корень зуба от удаления. Bзвестно 2 метода изготовления штифтово-культевых вкладок:

• прямой метод - моделировка конструкции проводится непосредственно в полости рта
• косвенный метод. Способ изготовления литой штифтово-культевой вкладки путем изготовления культевой части конструкции на гипсовой модели, изготовленной по слепку.

Прямой способ изготовления штифтово-культевой вкладки имеет следующие недостатки: использование воска для моделировки нежелательно, так как он легко может деформироваться при манипуляции, длительность и сложность проведения манипуляций в полости рта.

Косвенный способ изготовления штифтово-культевой вкладки состоит в следующем. После подготовки корневого канала для изготовления штифтово-культевой вкладки припасовывают в корневом канале стандартный беззольный штифт, его длину корректируют соответственно длины рядом стоящих зубов, либо при их отсутствии до 3-4 мм над уровнем оставшейся части корня. На выступающей части беззольного штифта делают утолщение для фиксации его в слепочном материале. Подбирают соответствующего размера оттискную ложку и снимают оттиск базовым слоем силиконовой слепочной массы. Далее корневой канал, а также десну, обращенную в сторону твердых тканей, обрабатывают вазелиновым маслом, излишки масла раздувают воздухом. В стеклянном тигле разводят порцию быстротвердеющей беззольно выгорающей пластмассы до жидкой консистенции, и помещают ее в инсулиновый шприц с иглой. Иглу вводят в просвет корневого канала и содержимое шприца выдавливают в корневой канал. Обработанную мономером пластмассы штифт-заготовку вводят в канал. После отверждения пластмассы штифт извлекают с целью проверки качества обработки стенок канала и отсутствия пор в пластмассе. При необходимости погрешности исправляют. Далее заготовку снова вводят в корневой канал и новые порции пластмассы добавляют до восполнения дефекта в поддесневой части. Таким образом, моделировку поддесневой и штифтовой части конструкции проводят непосредственно в полости рта. Далее в базовом слое полученного оттиска в области разрушенного зуба скальпелем вырезают пространство для штифта, срезают межзубные промежутки и поднутрения в области альвеолярного отростка. оттиск заполняют корригирующим слоем и вводят в полость рта. Получают оттиск с противоположной челюсти и определяют центральную окклюзию. Завершают моделировку репродукции штифтово-культевой вкладки на модели по обычной методике. Репродукцию конструкции передают в зуботехническую лабораторию. После обработки готовой штифтово-культевой вкладки ее проверяют в полости рта, фиксируют в корневом канале и изготавливают покрывную ортопедическую конструкцию.